● النظرة في المرآة يمكن أن تساعدك على اكتشاف وجود الغدة الدرقية، وعندما ترى ضخامة فيها عليك استشارة الطبيب، خاصة إذا كانت تتحرك مع البلع ● قد تكون العقيدات متعددة أو منفردة، وقد تكون بارد أو ساخن. ما مجموعه 5-10٪ خبيثة.
- 95% من العقيدات المعزولة باردة و 85% منها سليمة، وجميع العقيدات الساخنة سليمة، أما العقيدات الخبيثة قد تكون سرطان درامي أولي أو نقيلي ● يعرف مذهب الغدة الدرقية المعزول بأنه علاج منفصل داخل غدة درامية طبيعية (باستثناء وجود العقدة) ومع مرور الوقت تبقى معظمها بنفس الحجم، رغم أن بعضها قد ينمو أو يتقلص أو حتى يختفي، إلا أن معظم هذه العقد هي ببساطة الحزمة الغروية الأولى التي تتجسس في مرحلة مبكرة من العقد المتعددة. -سلعة العقد، ومن الأسباب الأخرى للتجسس على المذاهب هي: ورم الغدة الدرقية، الغدة الدرقية، الغدة الدرقية، والسرطان قصور الغدة الدرقية ● تعقد العقد عند 6% عند النساء، 1% عند الرجال، ويمكن ملاحظة تغيرات عقدية طفيفة عند النساء ● بعض العقد الدرقية تقترب: العقدة الساخنة: لا يمكن أن تكون خبيثة، لذلك العقدة الساخنة الوحيدة تحتاج إلى تقييم أكثر، العقد المتعددة قد تحتوي على عقد باردة وساخنة، وعلينا تقييم العقد الباردة فيها لأنها ويعتبر بمثابة العقد البارد الوحيد.
عوامل الخطر في العقد الدرقية
1- قصة تشعيع والرقبة في مرحلة الطفولة في علاج الأشقاء (خاصة أكثر من 100 راد) 2- النمو السريع 3- الألم 4- خشونة الصوت 5- قصة عائلية للرجال 6- وجود اضطرابات غدية لمرافق مافي 7- الشوق منقولات 8- طفل أو شاب 9- عقدة خشنة واحدة 10- شلل الحبل الصوتي- ارتفاع كالسيونين خادم 12- وجود آفة وحيدة في eco13- وجود عقدة باردة في الفيضان 14- عدم التراجع مع العلاج .
تشخيص العقد الدرقية
1- القصة والسريرية 2- البيئي: لتحديد حجم وعدد العقد أو الأكياس 3- قاع اليود المشع في حالة عدم وجود مضاد حيوي تظهر وظيفة العقد بالنسبة لبقية الغدة المحظورات: ☆ حميدة: تتطلب المراقبة، ويمكن علاج التيروكسين لكبح TSH ☆ الخبيث: الاستئصال الجراحي يتطلب غير محدود: يفضل العمل الجراحي- المختبر: له قيمة صغيرة في التمييز بين الحميد والخبيث، البيروكسيديز أو الكالسيتونين مفيد في التشخيص
علاج
☆ التيروكسين بجرعة 50-100 ملم/يوم يثبط إفراز هرمون TSH، وتقل العقد والأكياس بنسبة 50%، لكن لا يستطب مع الأورام ذات العقد الذاتية المفرطة: يتم إجراؤها إما لهدف تجميلي، أو لإزالة الضغط ، أو لإزالة ارتفاع سم التيروكسين بعد الجراحة في المناطق التي تعاني من نقص اليود
سنتحدث في النهاية عن ورم غدي صحي
وغالباً ما تكون على شكل عقدة واحدة ساخنة تبدأ وتكبر تدريجياً، وقد تكون كيساً، وتحيط بها محفظة دقيقة غير غازية من النسيج المتجاور وليس لها أي انتقالات، وهي عبارة عن إفراز داخلي. لها وظيفة مستقلة من حيث التنظيم والنمو حيث لا تتأثر بإعطاء التركويجسين أو تحريض الغدة الدرقية