تنشأ معظم الغدة الدرقية من الأنسجة البشرية للغدة الدرقية، وهي سرطانات بطيئة النمو. العديد من هذه السرطانات مجهرية سريريًا وصامتة، ويمكنك رؤية المصادفة أو التشريح بعد الموت
تصنف الغدة الدرقية إلى
1- HPB: وهو الأكثر شيوعاً، ويشكل 75% من الحالات، وأكثر شيوعاً، والأقل عدوانية ومع التحذير الجيد، ينمو ببطء. والرقبة قد تكون متعددة البؤر 2- سرطان الجيروسكوب: يشكل 10% من الأورام، وهو آفة منفردة محفوظة، ويصيب المرضى البالغين، ويتميز عن باقي الأورام بغزو المحفظة والأوعية ، ويمر عبر الدم إلى الرئة والعظام والمخ وغيرها، تحذير جيد 3- سرطان اللب: ينشأ من دارة الكالسيتونين، والتي قد تظهر منفردة في 80% من الحالات، أو عائلية كما جزء من متلازمة MEN11 MEN11 في 20% من الحالات، تجويف الكالسيتونين والسيروتونين (5-HT)، والهرمون الموجه إلى ACTH ونتيجة لذلك قد يفرز، لذلك قد تتطور متلازمة كارسينويك ومتلازمة كوشينغ، ويشكو المرضى من الإسهال، حكة وإرهاق، ارتفاع مستوى الكالسيتونين دليل مهم على وجود الورم، خاصة الحالات ما قبل السريرية، تبلغ نسبة البقع حوالي 78%. Hypothyle خلايا نسيجية كبيرة عند النساء فوق 55 سنة على قاعدة هاشيموتو نسبة البقع 45% 5- السرطان غير المصنّع: وهو من السرطانات الخبيثة التي لا أتمنى علاجها ولا يعيش مرضى بعده تم تشخيصهم لأكثر من عام، ونجده في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يعانون من سرطان الخلايا البطلة الذي يمتد لعدة عقود وستة عقود وستة عقود: تحذير سلوكي سيئ ومحكم ولكنه شرير
أعراض سرطان الغدة الدرقية
عادة لا تظهر أعراض سرطان الغدة الدرقية في المراحل الأولى من المرض، لكن الورم السرطاني في الغدة الدرقية قد يسبب الأعراض التالية: 1- يمكن العثور على كتلة تظهر تحت الجلد عند لمس منطقة الرقبة 2. – ظهور تغيرات في الصوت منها بحة تتفاقم باستمرار 3- عند البلع 4- ألم في الرقبة والحلق 5- انتفاخ الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة
- عوامل خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية: 1- التعرض للإشعاع في سن مبكرة. 2- التاريخ العائلي – قصور الغدة الدرقية
المسوحات التشخيصية للسرطان
1- الفحص الأولي 2- الموجات فوق الصوتية 3- قياس مستوى هرمون الغدة الدرقية 4- قياس مستوى الكالسيتونين 5- خزعة بالإبرة، ويعتمد عليها في التشخيص النهائي
علاج سرطان الغدة الدرقية
1- هرمون الغدة الدرقية بشكل كامل ومزعج: تتم إزالة الورم بجزء أو كل أنسجة الغدة الدرقية السليمة (كاملة أو شبه كاملة)، الإزالة الكاملة تؤكد أننا قمنا بإزالة جميع بؤر الورم، ولكنها تزيد من خطر إيذاء الزهرة الخلفية الأعصاب وأضرار الغدة الدرقية المجاورة ☆ المراقبة : تتم مراقبة المريض بعد الجراحة عن طريق معايرة الغدة الدرقية بمصل وأرضية اليود المشع ☆ المراقبة بواسطة التركوكين : في مرضى سرطان الغدة الدرقية ( الحليمي , الورم الحليمي , الغدة الدرقية ) (الجربي، الخلايا البطلة)، والبصيرة بعد الجراحة بالتركوسين مدى الحياة يجب أن تكون من أجل: تحريض إنتاج هرمون TSH § منع حدوث قصور الغدة الدرقية 2- اليود المشع 131: يجب استخدامه في المرضى الذين يعانون من ارتفاع خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية. انحطاط (كبير الحجم، انتقالي) في السرطان الحليمي ☆ عند العلاج باليود المشع يتوقف إعطاء التروكيسين المؤقت 3- علاج التليين: يستخدم في السرطان غير المصنع والخلايا التمييزية والتحذير السيئ 4- العلاج الكيميائي والخارجي: له دور محدود في العلاج
يتم إجراء مسح دراماتيكي للمرضى لكامل الجسم بعد السماح لـ TSH بالارتفاع إلى 50 ملغم / وحدة للبحث عن المعادن البعيدة، إذا كان المسح يثبط بشكل طبيعي توركوسين TSH عن طريق الفم، ولكن إذا وجدت نقائل بعيدة، فإن اليود الفعال هو المشع. بجرعة عالية.
بعد العلاج الأولي لسرطان الغدة الدرقية يحب المراقبة كل 6 أشهر لعدة سنوات ويجب تكرار المسح بعد سنة وبعد 3 سنوات
في المرضى الذين لديهم قصة سابقة من سرطان دانينغ وتم علاجهم بإزالة الغدة الدرقية والإشعاع، يجب أن يكون لديهم مستوى من الثيوجلوبولين (لا يمكن استخدام مستويات الثيوجلوبولين في المرضى الذين لديهم مضادات حيوية)، ويشير الطول إلى انحطاط