يتكون الإنترجلوبين من أجسام مضادة (أجسام مضادة) مأخوذة من دماء الأشخاص المتبرعين. وعادة ما يتم أخذ الأجسام المضادة من أكثر من ألف متبرع من أجل الحصول على معظم الأجسام المضادة الموجودة لدى الأشخاص الطبيعيين.
مؤشرات للاستخدام
1- يستخدم الانتراجلوبين بشكل رئيسي لعلاج متلازمات نقص المناعة: تتميز متلازمات نقص المناعة بانخفاض أعداد الأجسام المضادة (الأجسام المضادة) التي ينتجها الجسم بشكل طبيعي. هذه الأجسام المضادة مسؤولة عن التعرف على العامل الممرض الغريب وتحفيز الاستجابة المناعية لحله والقضاء عليه. وبالتالي فإن نقص هذه الأجسام المضادة في الجسم يجعله غير قادر على تكوين استجابة مناعية مناسبة، ويصبح المريض أكثر عرضة للإصابة بالالتهابات والالتهابات المتكررة. ويتمثل دور الإنترجلوبين في أنه يحل محل العديد من هذه الأجسام المضادة. الأجسام المضادة التي لا يستطيع الجسم إنتاجها من تلقاء نفسه، وبالتالي تقليل الإصابات والالتهابات المتكررة. 2- يستخدم الإنترجلوبين أيضًا في حالات أخرى، مثل متلازمة غاما جلوبيولين الدم، والتي يحدث فيها انخفاض في تركيزات جاما جلوبيولين في الدم. 3- بالإضافة إلى استخدامه في علاج متلازمة فيسكوت ألدريتش التي تصيب الذكور بشكل أساسي. الأول يتجلى سريرياً بالإكزيما (التهاب الجلد الذي يتميز بالبقع الحمراء والجلد المتهيج) ونقص المناعة الناتج عن الخلايا غير الوظيفية في الجهاز المناعي، أو ما يسمى بخلايا الدم البيضاء. مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية والاضطرابات الالتهابية، بالإضافة إلى انخفاض عدد وحجم الصفائح الدموية المسؤولة عن تخثر الدم، مما يؤدي إلى ظهور كدمات على الجلد أو إسهال دموي ومناطق صغيرة تنزف مباشرة تحت الجلد. سطح الجلد يسمى فرفرية. 4- يستخدم الانتراجلوبين في علاج سرطان الدم الليمفاوي. السرطان المزمن هو سرطان يؤثر على خلايا الدم البيضاء ويتطور على مدى عدة سنوات. ويؤثر بشكل رئيسي على كبار السن. ونادرا ما يحدث لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عاما ولا يصيب الأطفال أبدا، حيث ينتج عنه عدد كبير من السرطانات. من خلايا الدم البيضاء التي تصبح غير قادرة على العمل بشكل سليم، وإذا تطور المرض تظهر مجموعة من الأعراض الأخرى، مثل التعب المستمر، والالتهابات المتكررة، وكدمات على الجلد، وتورم الغدة الدرقية. 5- يستخدم الانتراجلوبين في علاج الالتهابات المتكررة عند الأطفال والالتهابات البكتيرية المتكررة المصحوبة بخلل في المناعة. 6-بالإضافة إلى استخدامه في علاج الأطفال الذين يولدون مصابين بمرض الإيدز.
الجرعة وطريقة الإعطاء
لا توجد جرعة محددة دقيقة للإنترجلوبين، حيث يتم تقديرها من قبل الطبيب حسب حالة المريض وشدة المرض ومدى استجابة الجسم للدواء. يتم إعطاء الإنترجلوبين بالتسريب الوريدي حصريًا من قبل أخصائي، بجرعة أولية غالبًا ما تكون 4 أو 8 مل تكرر كل أربعة أسابيع. تعتبر هذه الأرقام متوسطات فقط. ويتم تحديد الجرعة الدقيقة لكل مريض عن طريق إجراء اختبارات دورية لتحديد تركيز الدواء في الدم خلال فترة العلاج.
تأثيرات جانبية
الأحداث الشائعة: القيء والغثيان والرعشة والألم وآلام المفاصل وانخفاض ضغط الدم والصداع والحمى وآلام الظهر الخفيفة. حالات غير شائعة: صدمة الحساسية، انخفاض مفاجئ في ضغط الدم، فشل كلوي حاد أو ضعف تصفية الكلى، حيث يتم ملاحظة ذلك من خلال زيادة مستويات الكرياتينين خلال اختبارات الدم الدورية التي تجرى أثناء تناول الدواء: متلازمة التهاب السحايا غير المعدية (غير البكتيرية)، والذي يتميز بأعراض مشابهة لأعراض التهاب السحايا الجرثومي، مثل تصلب الرقبة والصداع. الحمى والنعاس وعدم تحمل الضوء والقيء والغثيان. انحلال الدم أو تمزق وانفجار خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى فقر الدم نتيجة انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء. ويسمى فقر الدم الانحلالي. ويحدث ذلك لأن الدواء يحتوي على أجسام مضادة لخلايا الدم، مما يؤدي إلى انحلالها. ويتجلى سريريا من خلال تهيج الجلد، وضيق الصدر، وتشنج قصبي، وضيق. التنفس، والحمى، وسيلان الأنف، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والقلق والتوتر الشديد، بالإضافة إلى خطر الإصابة بجلطات الدم.
تحذيرات بشأن طرق الاستخدام والتخزين
يعتبر الفشل الكلوي من أخطر الآثار الجانبية للأنثرجلوبين، لذلك يجب أخذ أي عامل قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالفشل الكلوي بعين الاعتبار ويجب إعلام الطبيب به، مثل مرض السكري وأمراض الكلى ونقص بروتينات الدم. بالإضافة إلى المرضى المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. يتعارض الإنثراغلوبين مع العديد من الأدوية التالية: الأدوية الأخرى: لتجنب حدوث مضاعفات يجب إعلام الطبيب بالأدوية الأخرى التي يتناولها المريض. أثناء الحمل: لا يعطى الإنتراجلوبين للحامل إلا في الحالات التي تزيد فيها فوائده عن مخاطره لأنه يخترق المشيمة، لكن لا توجد دراسات أو تجارب حول مدى تأثيره على المرأة الحامل. الأطفال والرضع: يعطى للأطفال والرضع ولكن بالجرعة المناسبة حسب الوزن. التخزين والحفظ: يحفظ بعيداً عن الضوء وفي درجة حرارة الغرفة.