ويكون الشرخ أو الشق الشرجي إلى حد ما في جميع الأعمار، خاصة عند الأطفال. يحدث تمزق في الغشاء المخاطي الذي يبطن فتحة الشرج، مما يسبب الألم والنزيف عند إفراغ الأمعاء. الإمساك والعادات الصحية السيئة هي السبب الرئيسي للجزء الشرجي. وتختلف حالاته ودرجاته عن الضوء الذي يمكن علاجه موضعياً عن طريق الكريمات المخدرة أو الماء الفاتر إلى الشديد الذي يتطلب عملية جراحية. بالإضافة إلى المزمن عندما تستمر أعراضه أكثر من ثمانية أسابيع. وفي هذا المقال سنتعرف على الأعراض التي تميز الشق الشرجي والأسباب التي تساهم في حدوثه بالإضافة إلى العملية الجراحية ومدة الشفاء بعده.
أعراض الشق الشرجي
وأهم الأعراض التي تميزه: 1. ألم متوسط في بعض الأحيان أثناء التبرز. 2. الألم بعد إفراغ الأمعاء يمكن أن يستمر لعدة ساعات. 3. وجود ضوء دم أحمر على البراز أو ورق التواليت. 4. وجود شق ظاهر حول فتحة الشرج. 5. كتلة جلدية صغيرة بالقرب من الشق الشرجي.
أسباب الشق الشرجي
هناك أسباب عديدة للجزء الشرجي، ومن الأسباب الشائعة: 1. البراز القاسي. 2. الإمساك وسوءه. 3. بذل مجهود كبير أثناء التبرز. 4. الإسهال المزمن. 5. سوء التغذية بالألياف التي تؤدي إلى الإمساك. 6. الجماع الشرجي. 7. الولادة. أما الأسباب الأقل شيوعاً للشقوق الشرجية فهي تشمل ما يلي:
1. مرض كرون أو مرض التهاب الأمعاء. 2. سرطان الشرج. 3. الفيروس المثبط للمناعة البشرية. 4. السل. 5. مرض الزهري.
علاج الشق الشرجي
تختلف العلاجات بحسب الحالة، إذ غالباً ما يتعافى الشق الشرجي خلال الأسابيع الأولى في حال اتباع نظام غذائي غني بالألياف وشرب السوائل بشكل كافٍ، بالإضافة إلى إمكانية أخذ حمامات ماء فاتر لمدة 10 دقائق يومياً تساعد على التنعيم والتنعيم. تهدئة المنطقة وبالتالي تسريع عملية الشفاء. واستجابة للعلاجات السابقة يمكن اللجوء إلى علاجات جراحية وغير جراحية أخرى. • العلاجات غير الجراحية. يقوم الطبيب في كثير من الأحيان بتجربة العلاجات غير الجراحية ومراقبة النتائج قبل الذهاب إلى الجراحة، وهو ما يفضله المريض أيضًا في كثير من الأحيان. تشمل العلاجات غير الجراحية ما يلي: 1. كريمات التخدير الموضعي: مثل الليدوكائين الذي يساعد على تخفيف الشق الشرجي الناتج. 2. النتروجينرين: وهو خيار مناسب ومفضل للحالات المتوسطة، حيث يساعد على تعزيز التدفق الدموي في منطقة الشق الشرجي وتسريع عملية الشفاء. ولكن من الممكن أن يسبب النيتارجالرين آثارًا جانبية مثل الصداع. 3. حقن البوتوكس: تساعد حقن البوتوكس على استرخاء عضلة الشرج وتخفيف التشنجات. • العلاجات الجراحية: وهو العلاج الأكثر فعالية، وتستخدم العلاجات العلاجية في حالات الشرخ الشرجي المزمن وفي حالة الأعراض الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات غير الجراحية. يتم إجراء عملية جراحية بقطع جزء صغير من العضلة العاصرة الشرجية لتقليل التشنج وتسريع عملية الشفاء.
الشفاء بعد الجراحة
تبلغ الفترة التي تلي الشق الشرجي حوالي ستة أسابيع، ولكن يعود معظم الأشخاص إلى حياتهم اليومية ويكونون قادرين على استئناف أنشطتهم الطبيعية، بما في ذلك المشي والذهاب إلى العمل في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة. الألم الذي كان يعاني منه المريض قبل الجراحة يختفي خلال أيام قليلة في معظم الحالات. إلا أن المريض يشعر بالقلق والتوتر من العملية السائدة بعد الجراحة، فمن الطبيعي ظهور بعض نقاط الدم على ورق التواليت في الأسابيع الأولى أو الشعور بالألم ولكنه خفيف مقارنة بالألم قبل الجراحة. الإجراءات والتوصيات التي يجب اتباعها بعد الجراحة لتسريع الشفاء: 1. الحصول على قسط كاف من الراحة. 2. العودة إلى المشي تدريجياً. 3. تجفيف منطقة الشرج جيداً بعد الاستحمام. 4. شرب كمية كافية من السوائل. 5. اتباع نظام غذائي يحتوي على الألياف. 6. تناول المسكنات كما هو موضح. 7. تناول المسهلات الخفيفة في حالة الإمساك وتحت إشراف الطبيب. أداء جلسات الحمام الدافئ بشكل متكرر ثلاث مرات يوميًا إن أمكن. 9. تجنب استخدام ورق التواليت الخشن لأنه يسبب تهيجًا في منطقة الشرج، وينصح باستخدام مناديل الأطفال المبللة لأنها لطيفة ولا تسبب تهيجًا.