أموريتيك هو مدر للبول وعائلته الدوائية هي: الثيازيد.
الاسم العلمي: (Amiloride HCL, Hydroكلوروثيازيد) Ameloride و هيدروكلوروسيازيد.
الاسم التجاري: أموريتيك ويعالج ارتفاع الدم بشكل رئيسي ويصنف من الأدوية المدرة للبول.
دواعي استخدام أموريتيك
– يصنف الأميلوريد كدواء مدر للبول ويحفظ البوتاسيوم، كما يمنع الإنسان من امتصاص كميات كبيرة من الملح، وبالتالي يحافظ على مستوى البوتاسيوم من الانخفاض، يمارس الأميلوريد تأثيره الحافظ للبوتاسيوم في الجسم عن طريق تثبيط إعادة امتصاص البوتاسيوم. ويوجد الصوديوم في الأنبوب الجامعي القشري وأيضاً في مزرعة الأنبوب الملتوي، ويستخدم بشكل رئيسي في علاج احتباس السوائل.
أما هيدروكلوروثيازيد فهو مدر للبول أيضاً ويمنع تجديد الصوديوم في الجزء السفلي من الأنبوب الملتوي الأقصى في الكلى، أي زيادة نسبة تخلص الجسم من الماء والصوديوم بالإضافة إلى أيونات الهيدروجين والبوتاسيوم مما يؤدي لتصريف السوائل وانخفاض ضغط الدم.
الجرعة وطريقة الاستعمال
جرعة البالغين: من قرص إلى قرصين يوميا يستخدم إما مع الطعام أو مع الحليب.
المرضى الذين يعانون من ضغط الدم الأساسي: 50-100 ملغ مرة واحدة يومياً أو مقسمة على عدة (2-4) جرعات لمدة أسبوعين على الأقل.
ثم قم بتعديل الجرعة تدريجيا كل 2 إلى 200 ملغ يوميا كحد أقصى.
الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الوذمة (الوذمة نتيجة قصور القلب الاحتقاني التليف الكبدي الطبعة الكلوية):
الجرعة الأولية: 25 إلى 200 ملغ يومياً مقسمة على عدة جرعات (2-4) لمدة لا تقل عن 5 أيام.
الجرعة الداعمة: تكون من 75 إلى 400 ملغم يومياً وتنقسم إلى عدة جرعات (2-4).
الجرعة الزائدة:
ويجب تحفيز القيء أو غسل المعدة، إذ لا يتوفر ترياق محدد.
تحذيرات وموانع استخدام Amuretic
وجود حساسية تجاه أي من مكونات السلفوناميدات أو مشتقاتها.
في حالة زيادة البوتاسيوم في الدم: يمنع تناول الأموريتيك إذا كان تركيز البوتاسيوم في مصل الدم أكثر من 5.5 مل لكل لتر لكل لتر.
المرضى الذين يعانون من قلة التبول.
مرضى القصور الكلوي الحاد.
الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى الشديدة والمرتفعة.
المرضى الذين يعانون من قصور كبدي حاد.
مرضى السكر.
مرضى الربو.
الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى الناتجة عن مرض السكري.
مرضى مرض اديسون.
عمر المرضى أقل من 18 عامًا.
– كبار السن.
المرضى الذين تكون نسبة دمهم 10 ملليلتر/لتر.
ومن الضروري الالتزام بعدم تناول أي من مكملات البوتاسيوم أو الأطعمة الغنية به إلا تحت السيطرة أو في حالة نقص العلاج، وهنا يجب استشارة الطبيب قبل إجراء أي تغيير في النظام الغذائي.
ويفضل عدم التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة لتجنب الإصابة بالحساسية البصرية.
أثناء الحمل:
يفضل استشارة الطبيب قبل استخدام الأميريك، لأن مدرات البول غير مناسبة أثناء الدورة الشهرية لأنها تعرض الأم وجنينها لمخاطر محتملة.
الرضاعة الطبيعية:
وتبين أن هيدروكلوروثيازيد يفرز في حليب الثدي، لذا يجب على الأم المرضعة استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء.
الآثار الجانبية لدواء أموريتيك
وهي ضعف عام، دوخة ودوخة، صداع، نحافة، إغماء، شوك، ارتباك عقلي وعصبي، اكتئاب.
كما يسبب ضيق التنفس، النعاس وارتفاع نبضات القلب، انخفاض الضغط، الذبحة الصدرية.
اضطرابات هضمية: إسهال، ألم في البطن، قيء، شعور بامتلاء المعدة، نزيف في الأمعاء.
الدمار، العطش، النقرس، نقص الصوديوم، التعرق، تشنج العضلات، آلام المفاصل.
احتقان الأنف، اضطرابات الرؤية، التبول الليلي، الفشل الكلوي، طعم سيئ.
شروط الحفظ
أميريتيك يحفظ درجة حرارة 15-30 درجة مئوية.
التدخلات الدوائية لاميورتيك:
في حالة استخدامك لأي من الأدوية التالية يجب عليك إبلاغ الطبيب أو الصيدلي لأنك قد تحتاج لإجراء بعض الفحوصات أو تعديل الجرعة:
مثبطات إنزيم الأنجيوتنسين، مثل: أنالابيل، كابتوبريل.
مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم، مثل: الألدوستيرون، والتريانين.
أنجيوتنسين 2، مثل فالسارتان.
استخدام مكملات البوتاسيوم: فاستخدامها المتزامن مع زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم يسبب خمولاً وثقلاً في الأطراف.
علم الأنف.
مضادات الالتهاب: قد تقلل من فعالية الدواء وتزيد من مشاكل الكلى وارتفاع البوتاسيوم في الدم.
الليثيوم، باربتيرات، أدوية مرض السكري.