يتكون Entract من الجلوبيولين الطبيعي المأخوذ من دم المتبرعين. ويفضل أخذ عدد كبير من الأشخاص للتبرع للتأكد من وجود أغلبية الأجسام المضادة في الإنسان الطبيعي.
مؤشرات للاستخدام وطرق الإدارة
يستخدم انترايكت كعلاج بديل للأطفال والبالغين أقل من 18 سنة في الحالات التالية: 1- متلازمات النقص الأولي التي تظهر عند الولادة ويصاحبها نقص الأجسام المضادة في الجسم. 2- نقص المناعة الثانوي الذي يظهر بسبب خلل في الأجسام المضادة في الجسم وعدم قدرتها. وهو غير قادر على القيام بعمله بشكل صحيح أو تكون مستوياته أقل من الحد الطبيعي وتظهر سريريا على شكل التهابات حادة ومتكررة لا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية. كما أنه يستخدم لتعديل (تعديل) الجهاز المناعي لدى الأطفال والبالغين الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم. العمر فوق 18 سنة في الحالات التالية: 1- نقص الصفيحات الأولي لدى المرضى المعرضين لخطر النزيف أو قبل الجراحة لضبط عدد الصفائح الدموية. 2- متلازمة غيلان باريه. 3- مرض كاواساكي وهو يصيب الأولاد والسبب غير معروف. حتى الآن، لكنه ليس معديا وهو نادر. 4- اعتلال الأعصاب المزيل للميالين الالتهابي المزمن. 5- اعتلال الأعصاب الحركية متعدد البؤر. طريقة الإعطاء: يُعطى إنتراجكت عن طريق التسريب في الوريد. وهو متوفر على شكل محاليل جاهزة للتسريب، ولكن يجب الحرص على أن يكون المحلول عديم اللون وشفافاً ولا يحتوي على كتل رسوبية أو عائمة على السطح.
تأثيرات جانبية
الآثار الجانبية غير المرغوب فيها التي قد تحدث عند استخدام انتراكت هي القشعريرة والحمى والقيء والصداع والغثيان والدوخة وآلام المفاصل، بالإضافة إلى انخفاض ضغط الدم وآلام الظهر. قد تظهر أيضًا تفاعلات الحساسية. كما أن هناك مجموعة من الآثار الجانبية النادرة الأخرى، مثل: 1 – انخفاض حاد ومفاجئ في ضغط الدم. 2- فقر الدم الانحلالي. 3- الأمراض الجلدية مثل الذئبة الحمامية. 4- صدمة الحساسية. 5- احتشاء عضلة القلب. جلطات القلب أو السكتة الدماغية أو جلطات الرئة، ولكن هذه حالات نادرة جدًا. 6- التهاب السحايا. 7- ارتفاع مستويات الدم والفشل الكلوي. 8- إصابات الرئة الحادة المصاحبة لعمليات نقل الدم.
الجرعة
تختلف الجرعة حسب المرض الذي يتم علاجه والسبب وراء استخدام انتراكت: 1- في حالات نقص المناعة الثانوية: يتم تناول 0.2-0.4 جرام من انترايكت لكل كيلوجرام كل ثلاثة إلى أربعة أسابيع. 2- في حالات نقص الصفيحات: يتم إعطاء 0.8 إلى 1 جرام من إنتراكت لكل كيلو جرام. كيلوغرام واحد في اليوم الأول. ويمكن تكرار هذه الجرعة مرة واحدة فقط وخلال 3 أيام، أو يمكن إعطاء 0.4 جرام لكل كيلو جرام يومياً لمدة تتراوح بين يومين. و5 أيام، ويمكن تكرار هذه الجرعة في حالة ظهور الأعراض مرة أخرى. 3- متلازمة غيلان باريه: 0.4 جرام لكل كيلو جرام تعطى على مدار 5 أيام، ويمكن تكرار هذه الجرعة في حالة ظهور الأعراض مرة أخرى. 3- مرض كاواساكي: يعطى 0.2 جرام لكل كيلوغرام ويعطى كيلوغرام واحد كجرعة واحدة. 4- اعتلال الأعصاب المزيل للميالين الالتهابي المزمن: تعطى جرعة أولية قدرها 2 جرام لكل كيلو جرام مقسمة على يومين. وبعد خمسة أيام من ذلك يستمر العلاج بجرعة 1 جرام لكل كيلوجرام مقسمة على يوم أو يومين متتاليين كل 3 أسابيع. يجب إجراء تقييم لاستجابة المريض للعلاج، وإذا لم يكن هناك تأثير وتحسن بعد 6 أشهر، يقوم الطبيب بإيقاف العلاج. إذا كان العلاج فعالا، يخضع المريض لعلاج طويل الأمد. بجرعات يحددها الطبيب حسب الاستجابة الفردية للمريض. 5- الاعتلال العصبي الحركي متعدد البؤر: تعطى جرعة أولية 2 جرام لكل كيلوجرام لمدة 2-5 أيام متتالية، ويكتمل العلاج بجرعة 1 جرام. لكل كيلوغرام كل 2 إلى 4 أسابيع أو بجرعة 2 جرام لكل كيلوغرام كل 4 إلى 8 أشهر. ويجب أيضًا إجراء تقييم لاستجابة المريض للعلاج. إذا لم يكن هناك تأثير وتحسن بعد 6 أشهر، يقوم الطبيب بإيقاف العلاج. إذا كان العلاج فعالا، يخضع المريض لعلاج طويل الأمد بجرعات يحددها الطبيب اعتمادا على الاستجابة الفردية للمريض.
موانع للاستخدام وطرق التخزين
هناك حالات معينة يمنع فيها استخدام انتراكت وهي: 1- الحساسية من المادة الفعالة وهي الغلوبولين المناعي البشري، أو أي من السواغات الموجودة في المستحضر. 2- المرضى الذين يعانون من نقص IgA فقط، لأن لديهم أجسام مضادة للكرياتينين IgA وبالتالي فإن Entreact يسبب لهم فرط الحساسية. احتياطات التخزين: ينصح باستخدام انترياكت مباشرة بعد فتح العبوة وحفظه في العلبة لحمايته من الضوء وأشعة الشمس. تخزينها في مكان بارد وجاف. لا تتجاوز درجة حرارته 25 درجة مئوية.