إنها مجموعة من التمثيل الغذائي تتميز بالسكر المفرط بسبب عيب في إنتاج الأنسولين أو عمله (مقاومة خلايا الجسم) أو كليهما.
الأنسولين
إنه هرمون يفرز في الدم من خلايا بيتا في جزر لانجرهينز الموجودة في عمله الفسيولوجي من خلال تفاعله مع المستقبلات على غشاء الخلية ، وبالتالي فإن تأثير هذا الغشاء يزيد ، مما يسمح للجلوكوز بالدخول إلى الخلايا (الكبد ، العضلات ، الدهون …) حيث تدخل في العديد من ردود الفعل الأيضية المهمة.
تصنيف مرض السكري
- نمط الأنسولين الأول أو التابع:
أنه يشكل أقل من 10 ٪ من مرض السكري ويسببه نقص الأنسولين الحاد.
- النمط الثاني أو السكري القائم على الأنسولين: يشكل حوالي 90 ٪ من مرض السكري ويسببه نقص جزيرة الأنسولين ، والذي عادة ما يكون مرضًا بالغًا.
3. أنماط أخرى ، بما في ذلك:
أ – مرض السكري الحامل: يظهر في حوالي 4 ٪ من النساء الحوامل ، وعادة ما يزول بعد الولادة ، على الرغم من أن النساء المتأثرات يبقى خطر الإصابة بمرض السكري من النمط الثاني.
ب – ضعف التسامح مع الجلوكوز واضطراب الجلوكوز الصيام: ارجع إلى وسيط بين التحمل الطبيعي للجلوكوز والسكري ، والتي يتم إعطاؤها لحدوث مرض السكري الذي لديهم ويجب أن يتخذوا تدابير وقائية لمنع ذلك.
من بين أهم العوامل لمرض السكري: علم الوراثة والسمنة.
الأعراض والعلامات السريرية: بيل ، العطش والجفاف ، الجوع ، فقدان الوزن ، التعب ، الرؤية المزعجة.
قد يتم تشخيصه بفحص روتيني أو قد يظهر مباشرة مع أحد مضاعفاته.
المضاعفات
1- هايدا: أخطرهم هو السبات السكري.
2- منشفة:
*اضطراب الشبكة
*الكلية والقصور الكلوي
* اعتلال الأعصاب في المحيط ، وخاصة في الأطراف السفلية ، يقلل من المعنى فيها
*تصلب الشرايين والتوتر الشرياني مرتفع
*تشجيع احتشاء عضلة القلب ،
*العدوى بالقرحة الفطرية أو الفطرية والعدوى البكتيرية بسبب الري الدموي في الأطراف السفلية الناجمة عن تصلب وتضيق في شرايينها ، والتي قد تؤدي إلى عدوىها المذكورة أعلاه لأنها تموت في جزء من الحزب الذي قد تضطر إلى البتر أو الساق.
التشخيص: يتم تثبيت التشخيص التشخيصي مع أحد المعايير التالية:
1. الجلوكوز البلازما أكثر أو يساوي 126 ملغ/ديسيلتر بعد الليل الصيام.
2. اختبار تحمل الجلوكوز: يتم إعطاء المريض 75 غرام من الجلوكوز عن طريق الفم ، ثم نقوم بإجراء تحليل الجلوكوز بعد ساعتين. إذا كان أعلى من 200 ملغ/يشير إلى أن المريض يعاني من مرض السكري.
تشخيص ضعف التسامح مع الجلوكوز: الجلوكوز البلاستيكي بين 140-200 ملغ/ديسيلتر في اختبار التحمل الجلوكوز.
تشخيص اضطراب الجلوكوز الصيام: 110 ملغ/ديسيلتر أو أكثر ، ولكنه أقل من 126 ملغ/ديسيلتر.
العلاج: الهدف من العلاج هو تقليل الأعراض والتحكم في نسبة السكر في الدم بالقرب من الطبيعة ومنع المضاعفات ويتم مع:
1. تغيير نمط الحياة عن طريق فقدان الوزن وضبط النظام الغذائي (تقليل السكريات والنشويات) والرياضة المعتدلة.
2. تعليم المريض: منحه فكرة عن المضاعفات المحتملة ، وأعراض فرط ، ونقص السكر في الدم ، وتعليم الذات من الجلوكوز عن طريق اختيار جهاز منزلي.
3. الأدوية
في النمط الأول: الأنسولين على وجه الحصر ، عادة ما يتم إعطاؤه اليمين تحت الجلد ، أو مضخة نمت تحت الجلد
أما بالنسبة للنمط الثاني ، فسيتم علاجه بـ: السكر عن طريق الفم المضاد للجراحة والعديد من الأدوية:
1- Peguanid (الميتفورمين)
2- سيلفونيل اليوريا
3- ثيازوليدايد
قد يتعين علينا (في المراحل المتقدمة من المرض) إشراك الأنسولين معه وربما (في المراحل الأكثر تقدماً) نستجمع معها والاعتماد على الأنسولين من تلقاء نفسها.
واحدة من مضاعفات العلاج الدوائي هي: نقص السكر في الدم الذي قد يسبب النوم.