يقع القرحة في الغشاء المخاطي في المعدة أو الاثني عشر ، ويمتد إلى أو أعمق من المخاطية. قد يكون حادًا أو مزمنًا ، وينتج عن خلل بين حمض المعدة والدفاعات المخاطية.
تختلف قرحة المعدة عن قرحة الاثني عشر في ما يلي
أولا: قرحة المعدة
- إنه يؤثر على كبار السن ، وأولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة ، ومدمني الكحول ، والمدخنين.
- تقع في صغيرة في النصف البعيد من المعدة.
- لديك دورة مزمنة.
- بسبب نقص الدفاع (حاجز مخاطي)
- غالبًا ما يكون علاجه جراحيًا لمنع المضاعفات والتحول البطيء.
- غالبًا ما يكون محفوظًا ، ما لم تكن صحية من البداية
- حدوثها أقل من قرحة الاثني عشر
- يحدث الألم بعد الأكل ويخفف من القيء
- المريض رقيق بسبب نقص الطعام بسبب الخوف من الألم.
ثانياً: قرحة الاثني عشر (الأمعاء)
- يؤثر على الأعمار الأصغر سنا ، 30-40 سنة
- يقع في الجزء الأول من الاثني عشر و 50 ٪ في الجدار الأمامي.
- قد يكون حادًا (أقل من 3 أشهر) أو مزمن.
- بسبب زيادة الهجوم (الإفراز المفرط لحمض المعدة)
- غالبًا ما يكون علاجه طبيًا ، مع مراقبة لمنع المضاعفات بسبب قربها من الشرايين الرئيسية.
- نادرا جدا سرطانية (معظمها حميدة)
- معدله أعلى أربع مرات من القرحة المعدية
- يحدث ذلك عندما يكون جائعًا ويخفف من تناول الطعام والحليب والقيء والمضادات الحموضة.
- المريض يعاني من السمنة لأن المريض مريح في الأكل.
ما هي أسباب القرحة الهضمية؟
- السبب الأكثر أهمية هو بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري
- استخدام الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية
- كدمات
- حروق
- الضغوط النفسية والفسيولوجية الرئيسية
- التدخين والكحول
- العوامل الوراثية (مثل الأقارب من الدرجة الأولى مع قرحة الاثني عشر أو المعدة)
ما هي أعراض القرحة الهضمية؟
- آلام البطن اللاسلكية هي الأعراض الرئيسية وقد تكون الوحيدة
- الغثيان والقيء والانتفاخ
- نقص خاص بقرحة المعدة
- حرقة وإفراز اللعاب المفاجئ
- الدم الخفي الإيجابي في البراز (تهيج المخاط يؤدي إلى النزيف)
يتم تشخيص القرحة الهضمية؟
- التنظير العلوي وأخذ الخزعات من جميع قرحة المعدة لتأكيد التشخيص وسلامة القرحة أو الخباثة. أما بالنسبة لقرحة الاثني عشر ، فنادراً ما نأخذ خزعة لأنها ليست سرطانية وغالبًا ما نسببها هيليكوباكتر بيلوري.
ما هو علاج القرحة الهضمية؟
1- العلاج الصيدلاني: السطر الأول لقرحة هو التوقف عن التدخين والكحول والأدوية المضادة للالتهابات ، وإعطاء علاج ثلاثي لـ Helicobacter Pylori ، وهو:
(Omeprazole + Clarithromycin + Metronidazole أو Amoxicillin)
2-العلاج الجراحي: يشار إلى عندما تحدث المضاعفات أو فشل العلاج بالمخدرات ، وعندما لا يمكن استبعاد الخباثة في قرحة المعدة ، يشار إلى إزالة القرحة.
ما هو علاج القرحة الهضمية؟
1- النزيف (أهم المضاعفات): تعتبر القرحة واحدة من الأسباب الأكثر شيوعًا لنزيف الجهاز الهضمي العلوي ، ويعتبر النزيف السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بسبب القرحة.
قرحة الاثني عشر أكثر عرضة للنزيف من قرحة المعدة بسبب قربها من الشريان المعدة.
2- ثقب: معدله أقل من النزيف ، وغالبًا ما يحدث في المدخنين والمرضى الذين عولجوا بالأدوية المضادة للستيرويدية غير الستيرويدية ، مع حدوث الألم الشديد المفاجئ الذي ينتشر على الكتف الأيمن أو كلا الكتفين وقد يكون مصحوبًا عن طريق القيء الدموي أو التغوط القطران. تظهر تشنجات البطن الشديدة ، والبطن صعب ، وقد يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء.
يعتبر ثقب القرحة حالة الطوارئ.
3- انسداد المخرج المعدي: يحدث بشكل حصري بسبب ندبات القرحة المزمنة أو المتكررة. يشفي القرحة تلقائيًا ويزداد الأنسجة الليفية في مكان الندبة ، مما يسبب التضيق ثم الانسداد.
يتكون العلاج من شفط الأنف ، أو ترطيب الوريد ، أو استبدال المنحل بالكهرباء ، أو توسع البالون ، أو التدخل الجراحي.