winged scapula الكتف المجنحة

الكتف المجنح يشير إلى نتوء غير طبيعي للعظام، والذي يمكن أن يظهر في الزوايا الخلفية للأضلاع نتيجة للانحناء الكبير للصدر الطويل المسطح. ويركز الموقع العربي الشامل على تقديم كافة المعلومات المتعلقة بهذه الحالة الصحية.

ما هي حالة الكتف المجنح؟

تحدث هذه الحالة عندما يحدث بروز غير طبيعي لعظم الكتف نتيجة تغيرات في زوايا أضلاع الظهر، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب الميل الزائد في الصدر. وهذا قد يؤدي إلى شلل في العضلة المنشارية الأمامية.

الكتف المجنح هو اضطراب صحي تتوضع فيه الحافة الوسطى لعظم الكتف بشكل غير طبيعي على الجانب الخلفي، مما يتسبب في ظهور “جناح” في الجزء العلوي من الظهر. يتميز هذا العرض بوضوح ببروز خلفي للزاوية السفلية من لوحة الكتف بدلاً من الانتشار السطحي النموذجي للأفراد الأصحاء.

هناك أسباب متعددة للإصابة بالكتف المجنح، ولكن السبب الأكثر شيوعًا هو ضعف العضلة المنشارية الأمامية إما بسبب عوامل متعددة أو نتيجة تأثير العصب الصدري الطويل. ضعف هذه العضلة هو أنها أقل قوة مقارنة بالعضلة شبه المنحرفة، مما يزيد من احتمالية حدوث انحراف الكتف في حالة إصابتها. تجدر الإشارة إلى أن ظهور الكتف قد يستغرق بعض الوقت، حيث تحتاج العضلة شبه المنحرفة إلى تقوية قبل ظهور الحالة.

أعراض الكتف المجنح

تختلف الأعراض المرتبطة بالكتف المجنح من شخص لآخر، اعتمادًا على السبب الكامن والعضلات والأعصاب المتضررة. عادة ما يلاحظ المصابون انتفاخا في زاوية الكتف، مما يجعل الجلوس على الكراسي وارتداء الحقائب غير مريح.

إذا كان الضرر الرئيسي في الكتف المجنح ناتجًا عن تلف الأعصاب، فقد يكون ذلك مصحوبًا بضعف في عضلات الكتف والرقبة والذراعين، مما يجعل رفع الأشياء الثقيلة وسحبها ودفعها أمرًا صعبًا. غالبًا ما يؤثر انحراف الكتف على القدرة على رفع الذراعين فوق مستوى الكتف، وقد تشمل الأعراض المرتبطة به ما يلي:

بروز خلفي لزاوية الكتف، مما يدل على صعوبة رفع الذراع وتحريكه بشكل صحيح.
ضعف في عضلات الذراعين والكتفين.
ألم في منطقة الكتفين والظهر.
شكل الجناح واضح للعيان في الجزء العلوي من الظهر.

يمكن أن تختلف الأعراض الناجمة عن الكتف المجنح في شدتها حسب درجتها وتأثيرها على العصب الصدري الطويل والعضلات المحيطة به. قد لا تظهر بعض الحالات علامات واضحة، بينما في حالات أخرى يمكن أن يؤثر ذلك بشكل كبير على قدرة المريض على الحركة وجودته وراحته. لذلك ينصح بزيارة الطبيب عند الاشتباه بالحالة وعند ظهور أي أعراض لتقييم الحالة وتقديم العلاج اللازم.

أسباب الكتف المجنح

على الرغم من وجود أسباب متعددة محتملة لهذه الحالة، إلا أن السبب الأكثر شيوعًا هو ضعف العضلة المنشارية الأمامية بسبب الإصابات التي تؤثر على العصب الصدري الطويل. كما يمكن أن يحدث انحراف الكتف نتيجة تلف العضلة شبه المنحرفة أو بسبب أي إصابة في الأعصاب المغذية لها.

علاوة على ذلك، فإن تلف العصب الكتفي الظهري، الذي يتحكم في بعض العضلات، قد يؤدي إلى هذه الحالة. يمكن أيضًا أن يتضرر هذا العصب نتيجة للعمليات الجراحية أو الحوادث.

تشمل الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى الكتف المجنح ما يلي:

إصابة العصب الصدري الطويل: تعتبر هذه الحالة من أكثر الأسباب شيوعاً، إذ من الممكن أن يتضرر هذا العصب أثناء العمليات الجراحية أو الإصابات الرياضية.
إصابات العضلات: قد تساهم الإصابات الرياضية أو الجراحة أو الأمراض العصبية في تلف العضلات المحيطة بالكتف.
اضطرابات الجهاز العصبي: يمكن لبعض الاضطرابات العصبية مثل التصلب المتعدد والشلل الدماغي أن تسبب الكتف المجنح.
التهابات الأعصاب: يمكن أن يؤدي التهاب الأعصاب إلى الإصابة بالكتف المجنح، وقد يكون ناجماً عن عدوى أو إصابة.
أمراض العضلات: بعض أمراض العضلات مثل الحثل العضلي الجانبي والدوشين يمكن أن تسبب حالة الكتف المجنح.
ويمكن أن يحدث أيضًا نتيجة للإصابات الرياضية أو الحركات المتكررة أو بعض الأمراض الفيروسية أو التعرض للسموم.

تعتمد أسباب الكتف المجنح بشكل عام على شدة الإصابة، ونوع الأعصاب والعضلات المتضررة، بالإضافة إلى المشاكل الصحية الأساسية التي قد يعاني منها المريض. لذلك، من المهم استشارة الطبيب عند الشك في ظهور هذه الحالة لتحديد السبب الجذري وتقديم العلاج المناسب.

مضاعفات الكتف المجنح

تؤثر هذه الحالة على وظيفة الكتف والذراعين، مما قد يؤدي إلى العديد من المضاعفات مثل:

ضعف العضلات: قد يؤدي ذلك إلى ضعف العضلات التي تساعد في حركة الكتف والذراع، مما يجعل من الصعب رفع الأشياء الثقيلة أو القيام بالأنشطة اليومية.
التشنجات العضلية: يمكن أن يسبب الكتف المجنح توتراً وضعفاً في العضلات، مما يؤدي إلى تشنجات في منطقة الكتف والرقبة والظهر.
ألم الكتف: قد تؤدي الحالة إلى ألم في الكتف والرقبة والذراعين، وقد يصاحب ذلك شعور بالتنميل والتنمل.
انخفاض نطاق الحركة: قد تؤدي هذه الحالة إلى تقييد حركة الكتف والذراعين، مما يجعل من الصعب أداء الحركات الطبيعية.
اختلال توازن العضلات: يمكن أن يكون لاختلال توازن العضلات بين الكتفين تأثير سلبي على وضعية العمود الفقري ويزيد من مشاكل العضلات والمفاصل.
الإصابة المتكررة: قد يزيد خطر الإصابة بسبب الأنشطة المتكررة في الكتفين والذراعين، مما قد يؤدي إلى تدهور الحالة الصحية.

يجب على الأفراد الذين يعانون من حالة الكتف المجنح استشارة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق وتحديد العلاج المناسب، بالإضافة إلى تجنب الأنشطة التي تزيد من خطر الإصابة أو تفاقم الحالة. يمكن أن تساعد تمارين العلاج الطبيعي على تحسين القوة والحركة وتقليل الألم.

عوامل الخطر للكتف المجنح

الكتف المجنح هي حالة نادرة، ولكنها قد تحدث بسبب عدة عوامل خطر، بما في ذلك:

الإصابات: يمكن أن تتسبب الإصابات الرياضية أو الحوادث الخطيرة في تلف عضلات الكتف والأعصاب المحيطة بها، مما يزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة.
الأمراض العصبية: يمكن أن تؤدي بعض الأمراض العصبية مثل التصلب المتعدد والشلل الرباعي إلى الإصابة بهذه الحالة.
العمليات الجراحية: قد تؤدي بعض التدخلات الجراحية إلى تلف الأعصاب والعضلات الموجودة بالقرب من الكتف.
الأمراض العضلية: قد تزيد بعض أمراض العضلات، مثل متلازمة دوشين، ومتلازمة فاسكولا، ومرض باجيت، من خطر الإصابة بها.
الأمراض الجهازية: الأمراض الجهازية مثل مرض السكري وأمراض القلب والتهاب المفاصل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذا النوع من الحالات.
النشاط الرياضي: قد تؤدي الأنشطة الرياضية المتكررة مثل رفع الأثقال والتمارين الرياضية الشاقة إلى تلف الكتف، مما يزيد من احتمالية الإصابة.
العوامل الوراثية: قد يكون هناك رابط وراثي حيث من الممكن أن يرث الأفراد عيوبًا جسدية معينة تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة.

خيارات علاج الكتف المجنح

هناك خيارات علاجية متعددة حسب شدة الحالة، بما في ذلك:

1- العلاج الطبيعي: ويشمل التمارين التي تعمل على تقوية العضلات، وتحسين حركتها، وزيادة مرونتها. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقليل الألم وتحسين حركة الكتف.
2- العلاج الدوائي: يمكن لبعض المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية أن تخفف الألم والتورم وتساعد على تحسين الحركة.
3- العلاج الجراحي: يستخدم في الحالات الحادة والشديدة، ويتضمن إصلاح الأربطة أو العضلات التالفة أو علاج الأعصاب التالفة.
4- العلاج بالأجهزة الطبية: يمكن استخدام بعض الأجهزة مثل أجهزة التدليك والتدفئة والتبريد لتخفيف الألم وتحسين الحركة.

طرق الوقاية من الكتف المجنح

يمكن تجنب مشاكل الكتف من خلال العديد من الطرق التي تضمن الاستخدام الصحيح لعضلات الظهر، دون إرهاقها بالأوزان الثقيلة أو الوضعيات غير الصحية. ومن هذه الأساليب:

تجنب الحركات المتكررة للذراعين والكتفين.
حافظ على وضعيات صحية أثناء الجلوس والوقوف والاستلقاء.
اختر حقائب ظهر مريحة.
تجنب حمل الأوزان الثقيلة على الكتف.
تقوية عضلات الرقبة والأكتاف والجزء العلوي من الذراعين.