تضيق الصمام التاجي هو تضييق فتحة الصمام التاجي ، والذي يقع على الجانب الأيسر من القلب ، حيث يصل الأذين إلى البطينين. وبالتالي ، سيتم تقليل كمية الدم التي تمر عبر فتحة الصمام الضيقة لتقييد تدفق الدم بالطريقة الطبيعية. نتيجة لذلك ، فإن حجم الدم الذي يجلب الأكسجين سوف ينخفض من الرئتين. في حين أن حجم الدم المتبقي وضغطه سيزداد في الأذين الأيسر ، مما يؤدي إلى توسيعه وتراكم السائل في الرئتين في النهاية. سيؤدي الازدحام الرئوي الناتج إلى انزلاق في الجهاز التنفسي المتردد بدرجات مختلفة ، بالإضافة إلى نقص إنتاجية القلب والشعور بالتعب البدني. كما نعلم أن آفة الصمام التاجي هي واحدة من أهم آفات صمام القلب ، والأكثر شيوعًا هو تضييق الصمام التاجي الناجم عن الحمى القلبية (الحمى الأنفية). لذلك سوف نعرض عليك مقالة متميزة تتضمن أهم الأفكار التي تشرح أسباب تضييق الصمام التاجي وأعراضه الأساسية وغيرها من المعلومات المهمة ، تابعنا.
أعراض تضيق الصمام التاجي
تتراوح منطقة الصمام الطبيعية بين 4 و 6 سم مربع. يظل المرضى لا مثيل لهم حتى تصل مساحة الصمام إلى أدناه (2). حيث يتطور تضيق ببطء. لذلك ، قد لا يلاحظ المريض هذه الأعراض حتى بعد عدة سنوات. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- خدر التنفس (الانزلاق التنفسي): الجهد المرتبط بالجهد هو الأعراض السائدة الرئيسية ، نتيجة لحدوث وذمة الرئوية. يتم الترويج للانزلاق أيضًا مع مرور الوقت حتى يكون أثناء الباقي.
- أعراض النقص والأكسجين: التعب ، ألم الصدر والشعور. بالإضافة إلى الإغماء أو الشعور أو الدوخة.
- المعركة: قد ترتبط بالسعال المتكرر ، ويميز تضيق التاج عن بقية آفات الصمام.
- الرؤية التاجية: عادة ما تكون كثيرة في النساء ، وتتميز بظهور الخدين الوردي أو الأرجواني (نتيجة لتوسيع الشعيرات الدموية في الوجه).
- قد تتطور الحالة وعدم انتظامها في القلب أو المريض ، مما يزيد من خطر تجلط الدم في المثبت الأذيني والجهازي الأيسر.
- في المراحل المتقدمة ، قد يؤدي الارتفاع التدريجي في ضغط الضغط الأذيني الأيسر إلى ارتفاع ضغط في الأوعية الرئوية ، ونتيجة لذلك سيحدث توسيع البطين الأيمن ، وبالتالي فشل القلب الأيمن. لذلك ستظهر علامات قصور القلب الصحيح مع مرور الوقت ، مثل (الدعامة المعممة في الجسم).
المظاهرات المرضية الأخرى لتضيق الصمام التاجي
- أصوات القلب: الصوت الأول (S1) ، والذي ينتج عن إغلاق الصمام التاجي. يمكن أيضًا سماع الأعمدة مثل نفخة منخفضة في الانبساطي. بالإضافة إلى المفاجئة الافتتاحية ، والتي يتم سماعها في بداية الانبساط في حالة تضييق الصمام السالم.
- التخطيط الكهربائي الكهربائي: يظهر PORD التاجية (السكتة الدماغية) ، بسبب ضخامة الرجفان الأذيني أو الأذيني الأيسر.
- صورة الصدر: قد يتم الكشف عن الترينزا الضخمة مع علامات الازدحام الرئوي (التمدد في الجذعية الرئوية ، والخطايا الرئوية وفرط النشاط).
- تخطيط الصدى القبطاني مع دوبلر: يعطي تقييمًا نهائيًا للمرض لأنه يسمح بتقدير مساحة الصمام ، وقياس ضغط الضغط أو تقدير قيمة الضغط الرئوي.
أسباب تضييق الصمام التاجي
- تضيق الشريان التاجي في جميع الحالات تقريبًا ناتج عن حمى الروماتويد. وعادة ما يؤثر على الأطفال البالغين والأولاد. من النادر أيضًا في البلدان ذات الدخل العالي مثل الولايات المتحدة الأمريكية ، لكنها ظلت مصدر قلق في بعض البلدان الفقيرة.
- عيوب القلب الخلقية (تضيق خلقي للزلابية التاجية ، على سبيل المثال ، المظلة).
- التليف الترويجي أو سرطان الدم والتماسك أخيرًا. حيث يحدث هذا في المراحل المتعاقبة تدريجياً ، خاصة مع عمر الشخص.
- تشمل الأسباب النادرة لتضييق الدراما التاجية ما يلي (الأورام مثل الورم المخاطي والجلطات الدمية التي قد تحدث في الأذيني الأيسر ، بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي ، وغيرها من الاضطرابات الالتهابية).
- أيضا ، يمكن أن يحدث تضيق على الشركة المصنعة التي تم الانتهاء منها حديثًا في المريض.
تشخيص الصمام التاجي الذي يضيق
إذا كان لديك أعراض مرتبطة بالتضيق التاجي ، فيجب عليك الذهاب إلى الطبيب للقيام بعدة تقنيات لتصوير صدى القلب والتصوير القلبي الوعائي ، بما في ذلك:
- TTE.
- مخطط صدى القلب عبر المريء (تي شير).
- الخطة الكهربائية الكهربائية (ECG).
- X -Ray من الصدر.
العلاج الطبي لضيق الصمام التاجي
يمكن أن تختلف طريقة العلاج حسب الأعراض الموجودة وشدة الحالة. على سبيل المثال ، إذا لم يكن لديك أعراض ودرجة تضيق الصمام التاجي معتدل ، فقد لا تحتاج إلى أي علاج. من ناحية أخرى ، قد يصف الطبيب العديد من الأدوية التي تسهم فقط في تخفيف الأعراض وعلاجها ، لكنها لا تحل مشكلة الصمام ، بما في ذلك:
- المضادات أو الدماء الدمية: لتقليل خطر تخثر الدم.
- مدرات البول: في حالة الطين في الجسم ، وخاصة وذمة الرئة.
- أدوية التحكم في سرعة القلب ، أو اضطرابات أنظمة القلب.
- يمكن أيضًا استخدام مستقبلات بيتا لإبطاء معدل نبضات القلب.
العلاج الجراحي في الصمام التاجي يضيق
في بعض الحالات ، لجأ طبيبك إلى اتباع الأساليب الجراحية لعلاج تضيق الصمام ، سنقدمها ، وأهمها هي:
- توسع الوادي مع البالون (ألعاب الصمام مع البالون): إنه الخيار العلاجي المثالي والأول. خلال هذا الإجراء ، يقوم طبيبك بإدخال قسطرة (قسطرة) ببالون متصل به ، من خلال الوريد متجهًا إلى القلب. بمجرد دخول الصمام التاجي ، ينفخ البالون مباشرة لتوسيع الصمام.
- جراحة إصلاح الصمام: في بعض الحالات ، تصبح الجراحة التقليدية ضرورية.
- استبدال الصمام: يشار إلى هذا الإجراء في بعض الحالات مثل (تضيق شديد أو صمام متكلس للغاية وصلب). قد يكون الصمام البديل بيولوجيًا أو ميكانيكيًا.
أخيرًا ، يجب على كل مريض في القلب أن يجعل نمط حياته يتغير ليصبح أكثر صحة ويتبع تعليمات الطبيب أيضًا. يجب أيضًا الحفاظ على الوزن الطبيعي ، والتمرين المناسب ، والغبار المجهد للمريض.