ضمور العصب البصري هو المرحلة الأخيرة من أي آلية مرضية تسبب تنكس في الجزء الشبكي من مسار المحور العصبي. نظرًا لأن العصب البصري ينقل المعلومات من شبكية العين إلى الدماغ ، فإن أي ضرر يؤثر عليه يرتبط بخسارة المريض البصرية. نظرًا لأن الضوء الذي ينتقل عبر العين سيصل إلى شبكية العين ، فلن يتم علاج هذه الإشارة بعد ذلك في الدماغ ، لأنه لن ينتقل عبر العصب البصري إليه. ينشأ هذا المرض عادة من أسباب لا حصر لها تؤدي إلى فقدان الخلايا العصبية أو الأنسجة في أي منطقة على طول مسار الأعصاب. قد يكون تحديد ضمور العصب البصري مبكرًا منقذًا لحياة المريض. لذلك من الضروري أن يكون لديك ما يكفي من المعرفة حول هذه الحالة الشائعة إلى حد ما. في هذه المقالة ، سنقدم لك مجموعة من المفاهيم الأساسية التي تشرح أسباب هذا المرض وأعراضه وية علاجها.
لمحة عن ضمور بصري
يمكن تصنيفها بمعايير مختلفة. يمكن أن يكون سريريًا أو مرضيًا أو يعتمد على حجم الضرر والمدى والأسباب.
تصنيف ضمور العصب البصري على أساس الصورة السريرية
- ضمور الأولي: يحدث دون أي وذمة أو تورم في رأس الأعصاب. أسباب الضمور الأولي ، مثل أورام الغدة النخامية ، أو العصب البصري ، والأوعية الدموية ، والأعصاب الوراثية ، والصدمات ، والأعصاب البصرية السامة والتغذوية. في هذه الحالة ، تتدهور المحاور بطريقة منظمة. يبقى هيكل رأس العصب البصري كما هو ، ويبدو القرص شاحب. الأوعية الدموية المجاورة لشبكية العين وطبقة ألياف العصب الشبكية تضعف.
- ضمور ثانوي: يسبقه الوذمة أو التورم في القرص البصري ، مثل وذمة العصب البصري أو التهاب العصب البصري. في هذه الحالة ، تفقد هيكل رأس العصب البصري ، وتصبح الهوامش أو حواف القرص غير واضحة ، بينما يصبح لون القرص رماديًا أو رماديًا قذرًا.
- انخفاض ضمور (لاحق): يرتبط هذا النوع بالأمراض التي تؤثر على شبكية العين أو الري الدموي. تشمل أسبابها المرضية ما يلي (، التناثر البصري في شبكية العين ، وشريان الشريان المركزي في شبكية العين). في هذا النوع ، يكون رأس العصب البصري شمعًا شاحبًا بهامش قرصنة طبيعي.
تصنيف ضمور العصب البصري اعتمادًا على حجم الخسارة
- ضمور جزئي: في هذه الحالة ، تظل بعض عناصر الأعصاب طبيعية ، أي فقط التغييرات البسيطة التي تظهر في القرص. تتراوح شدة البصر أيضًا من فقدان البصر المعتدل إلى الأصابع.
- إجمالي ضمور: يتميز بفقدان كامل للألياف العصبية في العصب البصري. في مثل هذه الحالات ، يكون القرص البصري شاحبًا تمامًا.
أسباب ضمور العصب البصري
الكلمة التالية vin dittch md ترمز إلى عوامل الخطر التي تؤدي إلى تطور ضمور العصب البصري. سوف نذكرها على النحو التالي:
- أسباب vascrcular: عصب بصري قفل ، على سبيل المثال ، انخفاض في ضغط الري الدموي في انسداد الشريان المركزي لشبكية العين ، انسداد الشريان السباتي ، والتهاب الشريان القحفي.
- الالتهابات (ط): الالتهاب.
- الأورام أو الضغط: مثل الأزرق أو الجلوكوما (ارتفاع ضغط الدم) وسمك العصب البصري.
- الأمراض التي تسبب اختفاء الدعك (الأميال) أو الالتهابات التي تؤثر على العصب البصري المجهول (د) مرض إزالة الميالين أو التهاب الأعصاب البصري مجهول السبب: كما هو الحال في التصلب المتعدد ومرض Difick.
- العدوى.
- سامة وصدمة.
- خلقي.
- العوامل الوراثية الوراثية. نظرًا لأن العديد من الأعصاب العصبية الوراثية ، بما في ذلك ضمور العصب البصري (1) وضمور Lieber al -basri يؤدي إلى خلل في الميتوكوندريا الموجودة في الخلايا العقدية لشبكية العين.
- الأسباب الأيضية والغدد الصماء: مثل مرض العين في أمراض الغدة الدرقية.
- العوامل التنكسية.
قد يحدث دبوس في مراحل متتالية ويسبب العديد من الأمراض مثل (المشيمية والتهاب الشبكية ، ضمور الريتينارين البخيل ، ضمور الدماغ). في حين أن العوامل التالية (التبغ ، الإيثانول ، نقص الثيامين و) هي بالتأكيد تحريض على الضمور. بالإضافة إلى التسمم ببعض الأدوية (مثل النظام الغذائي أو الميتانول).
أعراض الضمور البصري
ترتبط أعراض ضمور العصب البصري بتغيير في شدة الرؤية أو مجالها ، وقد يحدث تدريجياً أو فجأة ، سنذكر أهم الأعراض:
- رؤية غير منظمة أو عدم وجود رؤية.
- صعوبة في رؤية الألوان.
- الرؤية المنخفضة.
- صعوبة في الرؤية المحيطية (الجانب) أو الرؤية المركزية.
- في النهاية ، قد يحدث فقدان البصر تمامًا.
- بالإضافة إلى الأعراض التي تصاحب السبب الرئيسي للضمور.
تشخيص الضمور البصري
إذا كان طبيب العيون يشتبه في ضمور العصب البصري ، فسوف يفحص عينيك بأداة تسمى المنظار. سوف ينظر إلى القرص البصري (النقطة في الجزء الخلفي من العين ، حيث يتم إدخال العصب البصري) لمراقبة أي تغيير فيه. يعتمد التشخيص الكامل على ظهور البصر ، واختبارات الوظيفة البصرية (المجال البصري ، والتباين ، واللون ، والشدة) ، بالإضافة إلى تحديد سبب الضرر ، واستبعاد الأسباب الأخرى للفقد البصري (مثل هذا كما أسباب شبكية العين). بالنظر إلى ضعف أو عدم وجود ألياف العصب البصري ، يبدو أن هوامش القرص حادة وشاحبة ، والتي ربما تعكس عدم وجود أوعية صغيرة في رأسه. قد يقوم طبيب العيون أيضًا بإجراء اختبارات أخرى مثل:
- اختبارات الحقل البصري للمساعدة في تحديد الآفة.
- أكتوبر ، لتقييم سمك الشبكية والعصب البصري.
- تخطيط ERG ، لاستبعاد أمراض الشبكية.
- التصوير العصبي ، لتقييم الأورام ، نمو العظام ، التهاب الجيوب الأنفية ، الكسور ، التصلب المتعدد والالتهابات.
علاج ضمور بصري
- لسوء الحظ ، لا يوجد علاج فعال لضمور العصب البصري. بمجرد أن تضيع الألياف العصبية في العصب البصري ، فإنها لا تشفي أو تنمو مرة أخرى. ومع ذلك ، فإن التشخيص المبكر والعلاج السريع للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الأعصاب من جميع الأنواع أو من أسبابه التعريفية قد يساعد في تقليل تطور هذه الحالة ، وبالتالي الحفاظ على رؤية مفيدة.
- تم إثبات دور المنشطات الوريدية (Metille Bridnisolone) في حالات التهاب العصب البصري. كما أظهر المعاملة المعدلة للحصانة دورها في علاج بعض الالتهابات ، لكنها لا تزال مثيرة للجدل.
يشير ضمور العصب البصري إلى موت الخلايا في العصب البصري. إذا لاحظت أي تراجع في القدرة البصرية ، فاستخدم طبيب عيونك.