من الطبيعي أن تفقد بعض الدم بعد الولادة. ولكن في بعض الحالات ، قد يكون النزيف شديدًا ، ويسمى هذا النزيف الخلاص ، أو النزيف التالي للوضع ، أو نزيف ما بعد الولادة. عادة ما تفقد النساء حوالي نصف لتر (500 مل) خلال الولادة العادية أو حوالي 1 لتر (1000 مل) حتى الآن. تسليم قيصري. ولكن مع نزيف الخلاص ، تفقد المرآة كمية كبيرة من الدم أكبر من الكمية الطبيعية ، مما يجعلها حالة خطيرة. عندما يؤدي هذا النزيف إلى انخفاض كبير في ضغط الدم ، وإذا لم يتم علاجه بسرعة ، فقد يؤدي ذلك إلى الصدمة والموت. لهذا السبب ، من المهم معرفة الأسباب والأعراض وعلاج هذا النزيف ، وخاصة الحصول على المساعدة الطبية على الفور. يمكن أن يحدث نزيف الخلاص فيه في غضون 24 ساعة من الولادة ، وفي هذه الحالة يتم استدعاء نزيف ما بعد الولادة بعد الولادة. أو قد يحدث بعد اليوم الأول من الولادة حتى 12 أسبوعًا بعد الولادة ، وهنا يطلق عليه نزيف ما بعد الولادة.
أسباب الخلاص النزيف
بعد الولادة ، يكون النزيف أمرًا شائعًا ، حيث يستمر الرحم في الانقباض حتى تتخلص المشيمة وتخرج أخيرًا. حيث تساعد هذه الانقباضات بعد الولادة على إيقاف النزيف من مكان فصل المشيمة في الرحم. ولكن في بعض الحالات ، فشل الرحم في التعاقد ، لأن الانقباضات ليست قوية بما يكفي ، مما يؤدي إلى نزيف مفرط في الأوعية الدموية ، وهذا هو الأكثر شيوعًا في النزيف في الخلاص. يمكن أن يحدث هذا النزيف أيضًا إذا بقيت قطع صغيرة من المشيمة متصلة بالرحم. وتشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- ممزقة في أنسجة عنق الرحم أو المهبل أثناء الولادة.
- الصدفة في الرحم: أثناء المخاض ، هو حالة تهدد الحياة وخطر هذا الحدوث أعلى في أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية سابقة لإزالة الورم الليفي أو القسم القيصري.
- القسم القيصري: يكون خطر الإصابة بالنزيف بعد الولادة أعلى مقارنة بالولادة المهبلية (الطبيعية) ، اعتمادًا على عدد التكرار في قسم القيصريين ، بالإضافة إلى أن التخدير الكامل يزيد من خطر الإصابة بالنزيف من الخلاص.
- اضطرابات تخثر الدم الوراثي أو الناجمة عن مضاعفات الحمل.
- .
- المشيمة الجذابة: المشيمة مرتبطة بشكل غير طبيعي بالجانب الداخلي من الرحم.
- المشيمة السميكة: أنسجة المشيمة تخترق عضلات الرحم وقد تمزقت أيضًا.
الحالات التي تزيد من خطر نزيف ما بعد الولادة
- نزيف سابق لأوانه.
- التعرض سابقا لنزيف الخلاص.
- عمل عنيف طويل وشاق.
- بدانة.
- .
- التكاثر عدة مرات من قبل.
- الأم تتناول المخدرات المحفزة.
- مساعدة المواليد باستخدام ملقط الجنين أو غطاء محرك السيارة لإزالة الجنين أثناء الولادة.
- الرحم المنتفخ نتيجة للحجم الكبير للطفل.
- يتم فصل المشيمة عن الرحم قبل التاريخ المحدد.
أعراض نزيف ما بعد الولادة
تشمل الأعراض وعلامات الخلاص:
- نزيف حاد في المهبل ولا يتباطأ أو يتوقف.
- رؤية ضبابية.
- صرخة الرعب.
- الجلد الرطب.
- شحوب.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- دوخة.
- ضعف.
- غثيان.
- الشعور بالإغماء عند الوقوف.
- الشعور بالبرد في اليدين والقدمين.
- ألم حول المهبل.
- نفخة في منطقة الأعضاء التناسلية.
- العديد من الجلطات في نزيف على عكس النزيف الطبيعي.
تشخيص نزيف ما بعد الولادة
بعد الولادة ، يجب عليك فحص طبيبك للتأكد من اكتماله بحيث لا يبقى جزء منه في الرحم. بالإضافة إلى تقييم حجم الرحم لأنه من الضروري أيضًا الوصول إلى التشخيص. في حالة حدوث نزيف غير عادي ، سيحتاج طبيبك إلى معرفة حالتك قبل بدء النزيف ، وخاصة تفاصيل الحمل والعمالة والولادة قبل الوصول إلى أي تشخيص. من المحتمل أيضًا إجراء اختبارات الدم أيضًا ، لمعرفة عوامل التخثر في الدم ، وعدد خلايا الدم الحمراء ، وتحديد معدل النبض ، وضغط الدم ، وتقدير كمية الدم المفقودة.
علاج النزيف بعد الولادة
يختلف علاج نزيف ما بعد الولادة اعتمادًا على تحديد سبب النزيف. لإيقافه ، يمكن أن يشمل مسار العلاج التالي:
- إعطاء الأدوية التي تزيد من تقلصات الرحم ، مثل الأوكسيتوسين أو متروبوسين أو مزوبروستول.
- هايدري تدليك يدويًا لتشجيعه على التعاقد.
- ابدأ في أقرب وقت ممكن ، مما يساعد أيضًا على تقليص الرحم.
- استخراج قطع المشيمة المتبقية من الرحم.
- قد يتم استخدام البالون لوقف النزيف داخل الرحم ، حيث يضغط هذا البالون على الأوعية الدموية ويحثهم على التخثر وبالتالي إيقاف النزيف.
- قد يتم فتح البطن جراحيا إذا فشل العلاج.
- في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة لاستئصال الرحم كحل أخير.
- إذا كان النزيف شديدًا ، فقد تحتاج إلى سوائل الوريد أو حتى نقل الدم ، وإذا لاحظت نزيفًا حادًا غير طبيعي خلال الأسبوع الأول من الولادة ، فاتصل بطبيبك على الفور.
أخيرًا ، عرضنا عليك في هذه المقالة تفاصيل حول نزيف الخلاص ، وإذا شعرت بأي من هذه الأعراض المذكورة أعلاه ، فاتصل بطبيبك على الفور للتحقق من صحتك وتشخيص حالتك وعلاجها في أقرب وقت ممكن.