يعد تفكك المشيمة أحد الالتزام المهبلي الذي يحدث في الثلث الثالث من الحمل بعد الأسبوع 20. ويعتبر أحد أهم أسباب الحمل في الأشهر الأخيرة. في حين أن النزوح في هذه المرحلة يتضمن أيضًا أسبابًا أخرى ، مثل المشيمة البارزة. إنه أحد الأسباب الشائعة لهذا الموقد في هذه المرحلة ، مثل حالة التفكك تمامًا. المشيمة تعشش تمامًا أو جزئيًا في أسفل الرحم ، حيث يتم وضع النتيجة أسفل الجزء المتقدم من الجنين. لدينا أسباب أخرى لهذا الأخير في المرحلة المتأخرة من الحمل ، والتي تعتبر أيضًا سيارة إسعاف سابقين. لكن هذه الأسباب ليست شائعة جدًا ، بما في ذلك (الآفات ، الوعاء المتقدم على الجنين أو الرقبة أو الدموع المهبلية ، تمزق الرحم) وغيرها الكثير. سنعرض لك ، عزيزي ، معلومات مفيدة حول هذا الموضوع. حيث سنشرح لك آلية تفكك المشيمة ، وأعراضها ، وأسبابها ، وطريقة التشخيص والعلاج. نأمل أن تستفيد بالكامل من هذا المقال كما نتوقع.
الكعك البلاستيكي المطلي بالكيك
يتم تعريفه على أنه الفصل المبكر أو المفاجئ للمشيمة استنادًا إلى منتظم لجدار الرحم المتصل به في الحالة العادية. إنه سبب مهم للنزيف في الثلث الثالث من الحمل ويرتبط إلى حد كبير بمرض وموت الأم والجنين. عادةً ما يطور المريض الأعراض التالية (النزيف أو تقلصات الرحم أو الصلابة أو شدة الجنين). كما نعلم أن المشيمة مزروعة بشكل طبيعي في جدار الرحم لتزويد الجنين أثناء الحمل مع الأكسجين والمواد المغذية اللازمة لذلك. لذلك ، يمنع تفكك المشيمة وصول العرض الهام لجميع أنواع الطفل. الآلية المسببة للأمراض لها فصل المشيمة نتيجة لجمع النزيف تحت طبقة السقوط القاعدية مع ورم دموي. يؤدي استمرار هذه الآلية إلى تمديد الفكين والزيادة في النزيف. حيث يمكن التخلص من الدم ، إما صعودًا نحو أسفل الرحم ، مما يؤدي إلى تكوين نزيف مخفي ، أو تمديد القاع نحو عنق الرحم ، مما تسبب في نزيف واضح أو خارجي. لذلك ، يجب أن نبدأ بمراقبة الأم والحمل الحامل معًا عند تشخيص هذه الحالة فورًا. هذا خوفًا من التدهور المفاجئ والسريع في حالتهم ، وظهور العديد من المضاعفات المختلفة.
أسباب تفكك المشيمة وعوامل الخطر
سبب تفكك المشيمة معروف تمامًا. حيث أضع العديد من الاحتمالات وأعتقد أنه ناتج عن الضعف أو الشذوذ في دوامة. ولكن تم تحديد عوامل الخطر المتعددة مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بهذا الشرط. يشمل خطر فصل المشيمة ما يلي:
- هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للفصل ، ويحدث في حوالي 44 ٪ من جميع الحالات.
- التعرض للرضا أو الصدمة.
- تدخين السجائر.
- استهلاك الكحول.
- إساءة استخدام الكوكايين.
- الحبل السري القصير.
- ضغط مفاجئ من الرحم. على سبيل المثال (تمزق الأغشية المبكرة ، ولادة التوأم الأول).
- ورم الليفي وراء المشيمة.
- نزيف خلف المشيمة من ثقب الإبرة (أي بعد الخبز).
- غير معروف (تشوهات محتملة في الرحم والأوعية الدموية الساقطة).
- فصل المشيمة السابق.
- أسقط أمينوسي مع إفراغ سريع.
- ولادات متعددة.
- الكثير من الحمل.
- زراعة الالتهاب والترفيه.
- فترات طويلة من الأغشية (24 ساعة أو أكثر).
- عمر الأم 35 سنة أو أكثر.
- عمر الأم أقل من 20 عامًا.
- جنس الجنين الذكور.
- الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض.
- بروتين ألفا -البروتين العالي في مصل الأم في الثلث الثاني من الحمل (يرتبط بزيادة في خطر انقطاع ما يصل إلى 10 مرات).
- ورم دم تحت المشيمة.
أعراض تفكك المشيمة
تختلف أعراض الرفع ، وعلاماته ، والشائعات (النزيف المهبلي). حيث ينظر إليه في 88 ٪ من الحالات. يمكننا أيضًا رؤية الجوانب التالية:
- آلام فاتا وقسوة في الرحم.
- آلام الجنين.
- فعالية الرحم المفرطة وزيادة التعزيز.
- وفاة الجنين في 15 ٪ من الحالات.
تشخيص تفكك المشيمة
يعتمد التشخيص بشكل أساسي على المظاهر المهمة والأعراض السريرية. وذلك لأن التصوير بالموجات فوق الصوتية لا يمكن التحقيق إلا في حالات قليلة. يؤخذ تشخيص الفصل في الاعتبار عندما يكون المريض بسبب الأعراض التالية:
- نزيف مهبلي مؤلم مرتبط بإلام الرحمي.
- الفعالية المفرطة.
- زيادة منشط الرحم.
إدارة إدارة المشيمة
- ابدأ المراقبة الخارجية المستمرة لجنين معدل ضربات القلب في الجنين وتقلصه.
- فتح مكانين للمريض.
- إذا كان المريض غير مستقر ديناميكيًا: نبدأ أولاً في إحياءها عن طريق تسرب السوائل إليها.
- علينا أن نعرف تدفق الدم للمريض من أجل مطابقة وبدء عملية نقل الدم إذا لاحظنا أن حالتها لا تزال سيئة بعد تسرب السوائل.
- تصحيح جلطة الدم (إن وجدت).
- امنح الغلوبولين المناعي إلى RH (RH) (إذا كان المريض سلبيًا والجنين والجنين إيجابي).
- ابدأ بإعطاء جرعات من أدوية الكورتيكوستيرويد التي تحرض على نضج رئتي الجنين (إذا كان المريض أقل من 37 أسبوعًا من الحمل ولم يتم تقديمه مسبقًا أثناء الحمل).
- طريقة الميلاد: إذا كان الجنين قد مات نتيجة لفصل المشيمة ، وينبغي أن تكون الأم في حالة مستقرة تمامًا. تفضل الطريقة الأخرى غير الطبيعية (القيصرية) في معظم الحالات من أجل الحفاظ على استقرار حالة الجنين والأم. إنه يسهل الولادة السريعة والوصول المباشر إلى تجويف الرحم والأوعية الدموية للسيطرة عليها.
- قد يضطر الطبيب إلى اختيار الحل النهائي والصعب ، وهو (استئصال الرحم). هذا هو إنقاذ حياة المريض إذا كان النزيف شديدًا مع كل محاولات السيطرة عليه.
يجب أن يبدأ المريض الذي يعاني من تفكك المشيمة مباشرة عند التشخيص. وذلك من خلال المراقبة ذات الصلة لدوران الوالدين ، ومراقبة Jinn ، وتقييم تقييم المجالات ، واختبارات conteging ، وغيرها. حيث يكون ترقب كل الأم والحدائق أمران ضروريًا للخوف من التدهور السريع لحالتهم.