تعتبر حموضة المعدة من أكثر أمراض النظام شيوعاً وإزعاجاً، وقد زاد انتشارها بشكل ملحوظ في مجتمعاتنا في الفترة الأخيرة نتيجة اتباع نمط حياة غير صحي والاعتماد على الوجبات السريعة الجاهزة. ويعاني هؤلاء المرضى من الشعور بالحرقة والغثيان وقلة الشهية، كما أن الإفراط في إفراز حمض المعدة يمكن أن يؤدي إلى تلف مخاطها. عند حدوث قرحة المعدة، تزداد حدة هذه الأعراض عند تناول بعض الأطعمة، مثل الشوكولاتة والأطعمة الصينية الحارة والمتبلة. كما أن التدخين والكحول لهما دور سلبي في تفاقم الحالة، وكل ذلك يؤدي إلى حدوث قرحة المعدة. سعت شركات الأدوية إلى تركيب أدوية محددة تقلل من حموضة المعدة وتحسن نوعية حياة المرضى الذين يعانون منها. ويعتبر الأوميبرازول من أفضل أنواع هذه المجموعة وأكثرها توافراً. وهو مثبط لمضخة البروتون يتم إعطاؤه غالبًا عن طريق الوريد ويتم حجزه عن طريق الوريد في الحالات الشديدة. يتم استقلاب أوميبرازول في الكبد ويتم إخراجه عن طريق الكلى عن طريق البول.
مؤشرات لاستخدام أوميبرازول
- حالات ومشاعر إنزعاج في البطن.
- زيادة حموضة المعدة والارتجاع المعدي المريئي.
- قرحة المعدة والاثني عشر (القسم الأول من الأمعاء الدقيقة) والمريء.
- متلازمة زولينجر إليسون (متلازمة يحدث فيها إفراز مفرط لحمض الهيدروكلوريك في المعدة بسبب وجود ورم إفرازي في البنكرياس).
الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية، حيث يتم تضمين أوميبرازول في خطة العلاج.
جرعة اوميبرازول:
تختلف الجرعة المستخدمة لهذا الدواء حسب عمر المريض، وشدة الحالة، ونوع الإصابة. الجرعة خفيفة في حالة عسر الهضم، تعادل 10 ملجم إلى 20 ملجم يومياً، بينما تكون 20 ملجم إلى 40 ملجم يومياً في حالة الارتجاع المعدي المريئي والقرح. يحتاج مرضى متلازمة زولينجر إلى جرعة كبيرة من إليسون تتراوح من 20 مجم إلى 120 مجم للتحكم في الإفراز الحمضي غير الطبيعي، ويتم تقليل الجرعات السابقة عند الأطفال الصغار والمرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد.
الآثار الجانبية للأوميبرازول:
يمكن اعتبار الأوميبرازول آمنًا نسبيًا، حيث أنه لا يؤدي إلى أي آثار جانبية مزعجة بالنسبة لغالبية المرضى الذين يستخدمونه. أما النسبة الصغيرة المتبقية (1 من كل 100 شخص) فقد يعانون من آثار خفيفة إلى متوسطة تختفي عند التوقف عن تناول الدواء. ومن بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً ما يلي::
- الصداع وعدم القدرة على التركيز أو الدراسة أو العمل بالشكل الأمثل.
- التعب والإرهاق، حيث يصاب المريض بالكسل وعدم القدرة على القيام بأي مجهود بدني.
- – اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء وتغيرات في عادات التبرز (الإسهال أو الإمساك).
- تتراوح آلام البطن وآلام المعدة من خفيفة إلى متوسطة.
- غازات المعدة.
- تغير في عادات النوم، مثل النعاس المستمر أو الأرق وصعوبة النوم.
- الدوخة، حيث يشعر المريض بدوخة في الرأس وعلى وشك السقوط.
- طفح جلدي مصحوب باحمرار وحكة.
- – وذمة وتورم في الأطراف السفلية، وخاصة الكاحلين.
- اليرقان وتغير لون البول. تشير هذه التأثيرات إلى احتمالية إصابة الكبد، لكنها نادرة جدًا وتتطلب إيقاف الدواء وزيارة الطبيب فورًا.
آلام المفاصل مع طفح جلدي واحمرار في المناطق المعرضة بشكل خاص للشمس (الوجه واليدين والقدمين ومقدمة الصدر). يشير هذا إلى وجود حالة نادرة تسمى الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحادة والتي تنتج عن استخدام أوميبرازول على المدى الطويل.
موانع استخدام أوميبرازول
لا ينبغي إعطاء الدواء للمرضى الذين لديهم تاريخ سابق من الحساسية تجاهه أو تجاه أحد مكوناته. كما يعتبر الأوميبرازول من الأدوية التي لا ينصح باستخدامها أثناء الحمل لعدم توفر معلومات كافية عن تأثيراته على الحامل والجنين، بالإضافة إلى تأثيراته المسخية على الأجنة الحيوانية، بينما تشير بعض الدراسات إلى إمكانية استخدامه خاضعة لشروط معينة وإشراف طبي صارم. ويجب توخي الحذر وتقليل الجرعة عند استخدامه لدى الأطفال وكبار السن ومرضى الفشل الكبدي والكلوي. وينصح الأطباء بتجنب الاستخدام لفترات طويلة. يرجع هذا الدواء إلى المشاكل التي يمكن أن يسببها الاستخدام طويل الأمد. قد يؤدي استخدام أنواع أخرى من الأدوية مع أوميبرازول إلى تفاعلات دوائية ومضاعفات قد تشكل خطورة على الجسم، حيث تحتاج بعض الأدوية إلى بيئة حمضية حتى تكون فعالة، مثل بعض المضادات الحيوية مثل الكيتوكونازول والفلوكونازول. ولذلك فإن تأثيرها في القضاء على العدوى يقل عند مشاركتها مع أوميبرازول، ويصبح الجسم ملعباً لمختلف أنواع الجراثيم المصابة. مع هذه المضادات الحيوية، بينما يزداد التأثير الدوائي للأدوية النفسية مثل الديازيبام والفينيتوين ومدرات البول مثل الوارفارين عند استخدامها مع الأوميبرازول. لذلك، يجب مراقبة هؤلاء المرضى بشكل مستمر وعناية لتجنب الارتباك أو النزيف الخطير.