يتكون الإنتراغلوبين من أجسام مضادة مأخوذة من دم المتبرعين. وعادة ما يتم أخذ الأجسام المضادة من أكثر من ألف متبرع من أجل الحصول على معظم الأجسام المضادة الموجودة لدى الأشخاص الطبيعيين.
إشارة
1- يستخدم الانتراجلوبين بشكل رئيسي في متلازمات نقص المناعة: تتميز متلازمات نقص المناعة بانخفاض أعداد الأجسام المضادة (الأجسام المضادة) التي ينتجها الجسم بشكل طبيعي. هذه الأجسام المضادة مسؤولة عن التعرف على العامل الممرض الغريب وتحفيز الاستجابة المناعية لحله والقضاء عليه. ولذلك فإن نقص هذه الأجسام المضادة في الجسم يجعله غير قادر على تكوين استجابة مناعية مناسبة، ويصبح المريض أكثر عرضة للإصابة بالالتهابات والالتهابات المتكررة. دور الإنترجلوبين هو أنه يحل محل العديد من هذه العناصر. الأجسام المضادة التي لا يستطيع الجسم إنتاجها من تلقاء نفسه، وبالتالي تقليل الإصابات والالتهابات المتكررة. 2- يستخدم الإنترجلوبين أيضًا في حالات أخرى، مثل متلازمة غاما جلوبيولين الدم، والتي يحدث فيها انخفاض في تركيزات جاما جلوبيولين في الدم. 3- بالإضافة إلى استخدامه في علاج متلازمة فيسكوت ألدريتش أو ما يسمى بمتلازمة فيسكوت. مرض ألدريك، الذي يصيب الذكور في المقام الأول ويظهر سريريًا على شكل أكزيما (التهاب جلدي يتميز ببقع حمراء وتهيج الجلد) ونقص المناعة الناتج عن خلل في الخلايا. في جهاز المناعة، أو ما يسمى بخلايا الدم البيضاء، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية والاضطرابات الالتهابية، بالإضافة إلى انخفاض عدد وحجم الصفائح الدموية المسؤولة عن تخثر الدم، مما يؤدي إلى ظهور كدمات على الجلد أو الإسهال الدموي ومناطق صغيرة من النزيف مباشرة تحت سطح الجلد، مما يؤدي إلى ظهور بقع أرجوانية تسمى الفرفرية. 4- يستخدم إنتراجلوبين لعلاج سرطان الدم الليمفاوي المزمن، وهو سرطان يصيب خلايا الدم البيضاء ويتطور على مدى عدة سنوات. يؤثر بشكل رئيسي على كبار السن وهو نادر عند البشر. من هم أقل من 40 عاماً ولا يؤثر أبداً على الأطفال، حيث يتم إنتاج عدد كبير من خلايا الدم البيضاء التي لا تستطيع القيام بوظيفتها بشكل صحيح، وإذا تطور المرض تظهر مجموعة من الأعراض الأخرى، مثل التعب المستمر، والالتهابات المتكررة ، وكدمات على الجلد، وتورم الغدة الدرقية. 5- يستخدم إنتراجلوبين لعلاج الالتهابات المتكررة عند الأطفال والالتهابات البكتيرية المتكررة المرتبطة بخلل المناعة. 6- بالإضافة إلى استخدامه لعلاج الأطفال الذين يولدون مصابين بمرض الإيدز.
الجرعة وطريقة الإعطاء
لا توجد جرعة محددة محددة للإنترجلوبين، حيث تم تقديرها سابقًا اعتمادًا على حالة المريض وشدة المرض ومدى استجابة الجسم للدواء. يتم إعطاء الإنترجلوبين بالتسريب الوريدي حصريًا من قبل أخصائي، بجرعة أولية غالبًا ما تكون 4 أو 8 مل تكرر كل أربعة أسابيع. وتعتبر هذه الأرقام متوسطات فقط، ولكن يتم تحديد الجرعة الدقيقة لكل مريض عن طريق إجراء اختبارات دورية لتحديد تركيز الدواء في الدم خلال فترة العلاج.
تأثيرات جانبية
الأحداث الشائعة: القيء والغثيان والرعشة والألم وآلام المفاصل وانخفاض ضغط الدم والصداع والحمى وآلام الظهر الخفيفة. حوادث غير شائعة: صدمة الحساسية، انخفاض ضغط الدم، الفشل الكلوي الحاد أو ضعف تصفية الكلى، حيث يتم ملاحظة ذلك من خلال زيادة مستويات الكرياتينين أثناء اختبارات الدم الدورية التي يتم إجراؤها أثناء تناول الدواء. متلازمة التهاب السحايا غير المعدية (غير البكتيرية)، والتي لها أعراض مشابهة لالتهاب السحايا الجرثومي، مثل تصلب الرقبة والصداع والحمى النعاس وعدم تحمل الضوء والقيء والغثيان وانحلال الدم أو تمزق وانفجار خلايا الدم الحمراء، يؤدي إلى فقر الدم نتيجة انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، وهو ما يسمى فقر الدم الانحلالي. ويحدث ذلك لأن الدواء يحتوي على أجسام مضادة لخلايا الدم مما يؤدي إلى انحلالها. ويتجلى سريريا في تهيج الجلد، وضيق الصدر، وتشنج قصبي، وضيق في التنفس. الحمى وسيلان الأنف وارتفاع درجة حرارة الجسم والقلق والتوتر الشديد، بالإضافة إلى خطر الإصابة بجلطات الدم.
موانع وتحذيرات للاستخدام
يعتبر الفشل الكلوي من أخطر الآثار الجانبية للأنثرجلوبين، لذلك يجب أخذ أي عامل قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالفشل الكلوي بعين الاعتبار ويجب إعلام الطبيب به، مثل مرض السكري وأمراض الكلى ونقص بروتينات الدم. بالإضافة إلى المرضى المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. يتعارض الإنثرغلوبين مع العديد من الأدوية التالية: الأدوية الأخرى: لتجنب حدوث مضاعفات، يجب إعلام الطبيب بالأدوية الأخرى التي يتناولها. أثناء الحمل: لا يعطى الإنتراجلوبين للحامل إلا في الحالات التي تزيد فيها فوائده عن مخاطره لأنه يخترق المشيمة، لكن لا توجد دراسات أو تجارب حول ية تأثيره على المرأة الحامل. الأطفال والرضع: يعطى للأطفال والرضع ولكن بالجرعة المناسبة حسب الوزن. التخزين والحفظ: يحفظ بعيداً عن الضوء وفي درجة حرارة الغرفة.